多囊卵巢综合征(pcos)是一种生殖代谢疾病。主要症状是月经稀少、闭经、多毛、不排卵、高雄激素、不孕,以及卵巢内有许多卵泡。多囊患者有多个卵泡同时发育,没有一个发育成熟,导致不孕。
如果多囊患者选择辅助生殖治疗,哪种方案适合他们。
在最近的一项对照研究中,51名多囊患者被分为3组,每组17人,治疗方案不同,使用的药物什么的也不一样,下面我们具体来看一下。
1、试验组1。我如何安排请假做试管婴儿?这在医学上是否可保?。
本组采用来曲唑治疗,3组真实案例告诉你患多囊的从月经第三天开始服用来曲唑5mg/天,连续5天,从月经第十天开始B超监测卵泡发育情况。如果卵泡平均大于16毫米,尿液LH阳性,则给予10000单位的HCG,并指导患者在适当的时间进行同房,然后进行排卵监测和黄体支持治疗。
2. 试验组2!
在本组中,使用克罗米芬进行促排卵治疗。从月经第三天开始服用克罗米芬100mg/天,连续服用5天,排卵监测和黄体支持的方法与第一组相同。
3、试验三组?
本组采用FSH促排卵治疗,从月经第三天开始注射FSH,每天75单位,连续5天,监测排卵和黄体支持的方法与第一组相同。
结果说明,三组在排卵率、流产率和总成功率方面没有差异(这是通过数学统计得出的结论,而不是绝对成功率)。在怀孕率方面,第三组打FSH的成功率最高,第二组打克罗米芬的成功率最低。
卵泡发育、子宫内膜厚度和形态的结果如下:试验组1:14例有成熟卵泡和排卵,平均直径18.5毫米,平均成熟卵泡数1.8个,平均子宫内膜厚度9.5毫米,子宫内膜形态B型12例,C型5例;试验组2:10例有成熟卵泡和排卵,平均直径21. 5毫米,成熟卵泡平均数2.8个,子宫内膜平均厚度7.5毫米,子宫内膜形态B型7例,C型10例;试验组3:成熟卵泡并排卵15例,平均直径19.7毫米,成熟卵泡平均数2.1,子宫内膜平均厚度9.8毫米,子宫内膜形态B型14例,C型3例。
来曲唑通过抑制体内的芳香化酶,可以降低雌激素水平,提高卵巢对FSH的敏感性,使单个卵泡得以发育并排卵,同时也避免了卵巢过度刺激的风险。促排卵过程中对子宫内膜的影响也较小,子宫内膜形态较好,有利于受精卵着床,对准备选择自我受孕的妇女非常有利。克罗米芬是通过竞争体内的雌激素受体,促进内源性GnRH的释放和垂体分泌FSH和LH来诱导排卵。供卵试管婴儿应该选择什么方案FSH直接刺激卵泡发育,怀孕率最高,但流产率也较高,药费也最贵。
综上所述,我们可以看到在综合比较中,FSH是最有效的治疗方法,而来曲唑是比较理想的生育力调节剂。当然,选择哪种方案,还是要根据供卵试管的原因、身体状况、年龄、是否符合适应症等综合考虑。
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